中国胃食管反流病射频治疗专家建议

中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流病学分会胃食管反流病射频治疗专家协作组
Expert Collaborative Group on Radiofrequency Therapy for Gastroesophageal Reflux Disease, Gastroesophageal Reflux Disease Branch, China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care
吴继敏，解放军火箭军特色医学中心胃食管外科，北京　100088, Email: higherife@163.com，电话：010-66343426; 李连勇，解放军总医院第九医学中心消化内科，北京　100101, Email: lilianyong001@163.com，电话：010-66356729 Wu Jimin, Department of Gastroesophageal Surgery, the PLA Rocket Force Medical Center, Beijing 100088, China, Email: higherife@163.com, Tel: 0086-10-66343426; Li Lianyong, Department of Gastroenterology, the Ninth Medical Center, PLA General Hospital, Beijing 100101, China, Email: lilianyong001@163.com, Tel: 0086-10-66356729

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是临床常见病，指消化道反流物刺激和损伤食管和气道等反流通道所造成的不适症状、终末器官效应和(或)并发症的一种疾病[1,2,3]。质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PPI)和钾离子竞争性酸阻滞剂(potassium-competitive acid blocker，P－CAB)等抑酸剂可显著提高GERD的治疗效果[4,5]。然而，部分GERD患者需抑酸药物长期维持治疗，且30%～40%的患者PPI疗效较差[6,7,8]，对于这类患者，抗反流微创治疗可能是一种更好的选择。抗反流微创治疗主要分为内镜下和腹腔镜下抗反流治疗，需根据患者的具体状况，由医者与患者共同决策制定个体化治疗方案。

内镜下抗反流射频治疗因侵入性小、有效率高、不良反应发生率低，已广泛用于治疗胃食管反流引起的呼吸道和消化道症状[9]。GERD射频治疗的临床目标如下：①改善患者症状，提高患者生活质量；②降低反流负荷，使反流负荷正常化；③减少或停止药物治疗，摆脱药物负担和药物不良反应；④改善食管下括约肌(lower esophageal sphincter，LES)及贲门的形态和功能。对于反流负荷异常的患者，理想的疗效既包括缓解症状，又包括反流负荷正常化，而对于反流高敏感的患者则只需缓解症状即可达到治疗目标[1,2]。

目前GERD射频治疗在患者的选择、术前评估、手术操作流程、术后评估方面缺乏统一标准和共识。为进一步完善和规范GERD射频治疗流程，最大程度提高射频治疗有效率，降低不良反应发生率，中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流病学分会胃食管反流病射频治疗专家协作组召集来自国内23个中心的26名内镜医师(副主任医师及以上职称，射频治疗例数>50例)，于2022年12月至2024年4月共召开6轮会议，对《中国胃食管反流病射频治疗专家建议》进行初稿讨论、专家建议征求、稿件修改和投票，在广泛讨论相关文献和各自临床经验的基础上，充分论证预定问题的类别及需要变更讨论和添加的新问题，通过集体讨论、问卷调查、投票的方式形成本专家建议。投票意见按对陈述内容的同意程度分为5级：①完全同意；②部分同意；③视情况而定；④部分反对；⑤完全反对。表决意见①＋②的专家占比>80%即表示达成共识[1,2,3]。本专家建议包括9个条目共58项陈述意见。

 一、适应证 1．临床状态：

GERD患者存在以下3种临床状态时可考虑行射频治疗，其疗效可能与药物治疗效果相当或优于药物治疗(完全同意：96%；部分同意：4%)。

①慢性症状明显影响患者生活，经药物治疗效果不理想或药物不良反应无法耐受(完全同意：88%；部分同意：12%)；②慢性症状药物治疗有效，但一旦停药后症状反复，且患者不愿意长期服药治疗或出现长期用药相关的不良反应(完全同意：92%；部分同意：8%)；③存在慢性复发性食管外症状，如反流性咽喉炎、反流性咳嗽和反流性哮喘等(完全同意：76%；部分同意：20%；视情况而定：4%)。

 2．生理学和解剖学指征：

证实存在引起主诉症状的反流，且食管胃连接部(esophagogastric junction，EGJ)的形态和功能良好时可选择射频治疗(完全同意：100%)。以下情况可能预示良好的射频治疗效果：①抑酸治疗有效，即PPI或P-CAB试验阳性(完全同意：88%；部分同意：12%)；②食管酸暴露异常(完全同意：96%；部分同意：4%)；③症状与反流事件相关(完全同意：84%；部分同意：16%)；④非酸反流次数过多导致的总反流次数异常增多(完全同意：84%；部分同意：12%；视情况而定：4%)；⑤胃食管阀瓣Hill分级1～3级，且无明显食管裂孔疝(EGJ与食管裂孔间距<2 cm)，若胃食管阀瓣Hill分级1～2级可能更优(完全同意：84%；部分同意：12%；视情况而定：4%)。

 二、禁忌证 1．主诉症状并非反流事件引起或存在明显解剖学缺陷：

非胃食管反流问题和EGJ明显解剖学缺陷是造成射频治疗效果不佳的主要原因(完全同意：92%；部分同意：8%)。具体包括①无法诊断GERD或无法证明反流症状与反流事件有关(完全同意：88%；部分同意：8%；视情况而定：4%)；②食管裂孔疝(EGJ与食管裂孔间距≥2 cm)(完全同意：68%；部分同意：24%；视情况而定：8%)；③功能性烧心、嗜酸细胞性食管炎、弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓症和硬皮病等严重食管动力障碍性疾病(完全同意：92%；部分同意：8%)。

 2．存在引起严重并发症的情况：

重度食管炎、胃底食管静脉曲张和凝血功能障碍等可能带来严重并发症(完全同意：96%；部分同意：4%)。

对于洛杉矶分级B级及以上反流性食管炎患者，若选择射频治疗须先应用药物使反流性食管炎愈合或分级降至洛杉矶分级A级(完全同意：84%；部分同意：12%；视情况而定：4%)。若伴发重要脏器功能严重障碍，如心肺功能不全、合并严重凝血功能障碍也不宜采用射频治疗(完全同意：96%；部分同意：4%)。其他不宜行射频治疗的情况还包括年龄<18周岁(完全同意：84%；部分同意：16%)、妊娠期(完全同意：92%；部分同意：8%)、伴食管胃底静脉曲张(完全同意：100%)、严重心理障碍或对射频治疗存在认知障碍(完全同意：88%；部分同意：12%)。

 三、射频治疗的基本工作条件和要求 1．内镜室或手术室要求：

射频治疗可在常规内镜室或手术室完成，须具备合乎要求的心电监护仪，血压、脉搏血氧饱和度监测设备，供氧、吸引装置，由发电机或电池提供的不间断电力来源，同时备有规定的急救药品和除颤仪(完全同意：100%)。

 2．器械设施要求：

射频治疗须备齐胃镜、射频主机、导丝、射频导管、注射器、灭菌注射用水。术前仪器检查确保射频导管的手柄使用正常、4根射频电极伸缩正常、射频电极给水正常、射频导管球囊完整不漏气，射频导管连接射频主机后显示所有参数无异常。所有器械符合灭菌要求，一次性物品按有关规定处理，常用易损的器械均有备用品(完全同意：96%；部分同意：4%)。

 3．操作者和助手要求：

射频治疗的主要操作者及其助手须具备一定的内镜操作经验并参加规范化培训。操作者保持每年一定的射频治疗例数有利于技术水平的提高和工作经验的积累，降低操作风险(完全同意：100%)。

 四、术前基本准备 1．术前讨论：

射频治疗前均应进行讨论，对于疑难病例建议进行多学科术前讨论，结合患者病史、实验室检查和影像学资料权衡手术获益与风险，制定切实的诊疗方案，并详细书写讨论记录(完全同意：96%；部分同意：4%)。

 2．患者知情同意：

实施射频治疗前，术者应与患者或其家属充分沟通，告知其操作适应证、目的、替代方案(其他内镜下治疗、外科手术)、可能存在的风险，详细表述射频治疗后可能出现的并发症，告知预估的有效率和复发率。术后疗效需观察3个月～1年。若疗效不佳或复发，可继续调整用药、再次射频治疗或采用其他内镜下治疗、外科手术治疗。由患者或患者指定的委托人签署书面知情同意书(完全同意：100%)。

 3．凝血功能检查：

拟行射频治疗的患者术前需检测血小板计数、凝血酶原时间和国际标准化比值等凝血功能指标，并纠正异常指标。长期接受抗凝治疗的患者在行射频治疗前应考虑调整或停用有关药物，若服用抗血小板聚集药如阿司匹林、氯吡格雷，建议停药时间≥7 d；若服用华法林，术前可改用低分子肝素。内镜治疗后再酌情恢复相关药物使用(完全同意：88%；部分同意：12%)。

 五、术前GERD专科评估

射频治疗前应进行GERD专科评估，常用的方法包括反流症状评估、胃镜检查、24 h食管动态pH联合多通道阻抗监测、高分辨率食管测压、上消化道造影、抗反流药物诊断性治疗、心理及生活质量评估等。上述评估方法主要用于明确诊断、适应证选择和疗效预测。上述评估应尽量全面细致，可根据患者不同病情和医院实施条件选择(完全同意：96%；视情况而定：4%)。

1．反流症状评估：

采用胃食管反流病问卷(gastroesophageal reflux disease questionnaire, GerdQ)[10]、反流性疾病问卷(reflux diagnosis questionnaire, RDQ)[11]和反流症状指数(reflux symptom, RSI)[12]评估反流症状(完全同意：84%；部分同意：16%)。

 2．胃镜检查：

射频治疗前至少半年内需行1次胃镜检查，观察食管炎和巴雷特食管等反流所致的并发症和贲门的松弛情况，评估胃食管阀瓣Hill分级、食管裂孔疝等引起反流的解剖学异常，除外消化性溃疡和肿瘤等，并行活体组织检查病理诊断(完全同意：68%；部分同意：28%；视情况而定：4%)。

 3．上消化道造影：

上消化道造影有助于观察造影剂的反流现象，提高食管裂孔疝的诊断率，且可评估上消化道排空情况，排除十二指肠淤滞等流出道梗阻性疾病(完全同意：84%；部分同意：16%)。

 4．反流监测：

反流监测可明确食管下段酸暴露情况，24 h食管动态pH联合多通道阻抗监测可进一步评估反流物性质和反流的高度，且能更准确地评估症状与反流事件的相关性(完全同意：92%；部分同意：4%；视情况而定：4%)。

 5．高分辨率食管测压：

通过高分辨率食管测压系统中的食管动力参数可直观评价食管廓清能力、食管上括约肌和LES功能，排除贲门失弛缓症等严重食管动力障碍性疾病，还可准确定位反流监测导管(完全同意：88%；部分同意：8%；视情况而定：4%)。

 6．抗反流药物诊断性治疗：

对PPI或P-CAB等药物的反应性是预测手术疗效的重要指标，特异度较高(完全同意：92%；部分同意：8%)。

 7．心理及生活质量评估：

焦虑、抑郁与GERD的诊断和疗效密切相关，对于可能存在焦虑、抑郁等精神心理问题的患者需进行心理评估。常用的精神心理量表包括焦虑自评量表[13]和抑郁自评量表[14]，必要时需联合心理专科进行诊治。射频治疗的主要目的是改善患者生活质量，建议行射频治疗的患者评估GERD症状对其生活质量的影响，常用的生活质量量表包括健康调查量表－36[15]和GERD生活质量自评量表[16](完全同意：84%；部分同意：8%；视情况而定：8%)。

 六、射频治疗手术操作过程与技巧 1．术前准备和麻醉：

术前禁食、禁水8 h，建立静脉通路，给予气管插管、全身麻醉和心电、生命体征监护，患者取左侧卧位，双腿弯曲。术前全面评估患者病情和全身状况，术中采取气管插管联合静脉麻醉，由具备麻醉专业资质的麻醉科医师实施麻醉，并负责操作过程中的麻醉管理与监护(完全同意：88%；部分同意：12%)。

 2．手术操作过程：

胃镜下测量齿状线距门齿的距离，并取3次测量的平均值；同时注意是否存在糜烂性食管炎、食管裂孔疝及其他病变(完全同意：76%；部分同意：16%；视情况而定：4%；部分反对：4%)。经胃镜放置导丝，退出胃镜，射频导管先通过导丝从口腔导入，并连接至射频主机，当检测针状电极的温度、阻抗数值在正常参考值范围时可开始治疗，如针状电极的温度、阻抗数值异常，则停止射频能量输出。治疗时射频能量通过4个针状电极传递至LES，使在LES肌层的目标组织温度达约85 ℃(图1)(完全同意：100%)。

10.3760/cma.j.cn311367-20240430-00174.F001 抗反流射频治疗示意图　<bold>A</bold>　射频导管的构造及其工作状态　<bold>B</bold>　射频治疗点在食管下段和贲门的分布　<bold>C</bold>　射频治疗点愈合后食管下括约肌和贲门重塑预期形态

注：①电源接头；②冷却水进水口；③冷却水吸引口；④射频针状电极推送开关；⑤吸引控制开关；⑥球囊注气和排气口；⑦射频针距离刻度标识；⑧球囊；⑨射频针状电极；⑩黏膜冷却水出水口

食管腔内射频治疗时，射频针状电极定位于齿状线上方1.0或1.5 cm处作为治疗的第一平面，球囊适当注气使球囊贴合于食管黏膜，出针刺入肌层后通电治疗1 min，收针，将球囊内气体抽尽，于同一平面旋转45°后，重复上述步骤。第一平面治疗结束后，每次向肛门侧移0.5 cm重复上述治疗步骤。食管腔内共进行4～5个平面的治疗。治疗过程使用连续灭菌注射用水冲洗黏膜表面，不断监测黏膜表面温度，保证黏膜表面温度<50 ℃，预防黏膜热损伤(完全同意：72%；部分同意：28%)。

胃内射频治疗(该步骤也可先于食管腔内射频治疗)时将球囊深插至胃内，球囊充气25 mL(如EGJ明显松弛或球囊回拉无明显阻力可适当增加充气量)，回拉射频导管使球囊位于0°位置贴合贲门，稍有阻力时出针通电治疗1 min，收针，将球囊推入胃内，顺时针旋转手柄使球囊旋转至顺时针30°位置，回拉出针通电治疗1 min，收针。再次将球囊推入胃内，逆时针旋转手柄使球囊旋转至逆时针30°位置，回拉出针通电治疗1 min，收针；将球囊推入胃内，球囊内气体抽尽后再注气22 mL(如EGJ明显松弛或球囊回拉阻力过低可适当增加充气量)，在贲门略高平面进行治疗，过程同上(旋转2次，通电3次，共3 min)(完全同意：96%；部分同意：4%)。手术操作过程中须实时监测患者的心电图、血压、脉搏血氧饱和度(完全同意：96%；部分同意：4%)。

治疗结束后收针，抽尽球囊内残余气体，缓慢撤出射频导管，通过胃镜观察射频热灼点位置分布，观察有无出血、穿孔等并发症(完全同意：96%；部分同意：4%)。

 3．手术操作技巧：

射频治疗的操作要求为安全、准确而均匀的将射频治疗点分布至以齿状线为中心的下段食管和贲门区域(完全同意：100%)。具体操作要点如下：①根据患者身高、胃镜下测量的齿状线位置、充气球囊回拉至出现阻力的位置，综合评估齿状线至门齿的距离(完全同意：92%；部分同意8%)。②完成1～3个平面的治疗后，应用胃镜观察治疗点的位置，再次评估和调整后续射频治疗点的位置(完全同意：84%；部分同意12%；视情况而定：4%)。③如果≥2个射频电极停止工作，且工作时长<30 s，应主动关闭所有电极后再重新启动射频治疗(完全同意：56%；部分同意：44%)。④胃镜直视下射频治疗可提高射频治疗位置的精确性(完全同意：64%；部分同意：26%；视情况而定：10%)。⑤完成射频治疗后，评估射频治疗点覆盖范围是否满意，不满意者补充射频治疗点(完全同意：88%；部分同意：8%；视情况而定：4%)。⑥射频操作过程中应保持患者麻醉平稳，及时吸引液体、手法轻柔稳定；球囊应精确充气和排气(完全同意：100%)。⑦在食管内移动或旋转射频导管前应先排尽球囊气体(完全同意：100%)。⑧在食管内移动或旋转射频导管前应确保先收针，避免损伤食管(完全同意：100%)。⑨某些患者适当增加1～3个治疗层面可能会提高抗反流疗效，但需要注意避免增加并发症(完全同意：84%；部分同意：16%)。

 七、术后处理

及时有效的术后处理是减少和避免并发症的有效手段，同时可提高射频治疗效果和患者的治疗满意度(完全同意：100%)。

1．操作报告和相应影像资料保管：

操作完成后，操作者应及时完成操作报告撰写。标准化的射频治疗报告应包括标准的胃镜报告、齿状线距门齿的准确距离、内镜下胃食管阀瓣Hill分级、操作时所应用的器械和具体操作过程，还应包括术中出现的异常情况。操作时的影像图像应按照相关规定存档管理。有代表性的内镜图像是证明手术操作过程的最佳客观依据，完善的操作记录有助于临床医师基于患者自身情况制定后续个体化治疗方案(完全同意：92%；部分同意：8%)。

 2．术后恢复与病情观察：

术后应注意观察患者生命体征、麻醉复苏情况，是否有胸痛、腹痛、恶心、呕吐、呕血、发热、咳嗽等异常表现并及时给予相应处理(完全同意：100%)。

 3．术后用药：

术后无明显并发症者3～6 h可饮水，6～12 h可进食流食，然后逐步恢复正常饮食，嘱细嚼慢咽；静脉应用PPI，进流食后可改用口服抑酸药。出院后连续服用抑酸药8周后，可加用黏膜保护剂和胃肠促动药等(完全同意：72%；部分同意：24%；视情况而定：4%)。

 4．随访：

术后随访患者症状缓解情况、有无新发不适和用药情况，建议术后3～6个月复查胃镜，酌情复查高分辨率食管测压和反流监测等以评估客观指标的改善情况(完全同意：92%；部分同意：8%)。

 八、并发症及其防治

射频治疗的并发症一般较少且轻微，通常发生于术中和术后早期，术中并发症包括出血、穿孔和误吸等，术后并发症包括电凝综合征、胃轻瘫、迟发性出血和食管狭窄等，可表现为胸骨后不适或疼痛、低热、腹胀、恶心和(或)呕吐、呕血和(或)黑便、吞咽不畅等[17,18,19]，大多为暂时和可逆性表现[18,20,21]。一篇纳入28项临床研究(包括4项随机对照研究、23项队列研究和1项注册研究)的meta分析显示，2 468例接受射频治疗患者的总体并发症发生率仅0.93%(23例)，包括浅表糜烂9例，黏膜撕裂7例，胃轻瘫3例，出血1例，纵隔炎、胸膜炎和肺炎各1例[22]。国外共有3例食管穿孔和2例误吸死亡的病例报道，其发生原因为病例选择不当和操作错误。因此，选择合适病例、术前治疗使患者达到接受射频治疗的最佳状态、术中及时吸引(冲洗液、分泌物、血液和反流物)、正确把握麻醉深度使治疗过程平稳，以及熟练、规范的操作均是保证射频治疗效果和避免并发症的重要因素(完全同意：100%)。见表1。

10.3760/cma.j.cn311367-20240430-00174.T001

胃食管反流病射频治疗的并发症发生情况及防治建议

并发症 发生频率 预防 治疗
常见(1/100～1/10) 偶见(1/1 000～<1/100) 罕见(1/10 000～<1/1 000)
误吸   √   气管插管下全身麻醉，术中及时吸引(冲洗液、分泌物、血液和反流物)，正确把握麻醉深度使治疗过程平稳，拔管前胃内、食管内、咽喉部吸引干净 抗感染治疗等
术中轻微出血 √     及时收针、避免同一点位多次治疗、动作轻柔 抑酸、止血等药物治疗，内镜下治疗
术中严重出血     √ 及时收针、避免同一点位多次治疗、动作轻柔 抑酸、止血等药物治疗，内镜下治疗
术后迟发性出血     √ 及时收针、避免同一点位多次治疗、动作轻柔 抑酸、止血等药物治疗，内镜下治疗
术后轻度狭窄   √   将射频治疗点均匀分布至以齿状线为中心的下段食管和贲门区域，避免食管射频治疗点过多和密集 单次或多次内镜下扩张或瘢痕切开治疗；狭窄处局部注射激素类或丝裂霉素、博来霉素等药物
后严重狭窄     √ 将射频治疗点均匀分布至以齿状线为中心的下段食管和贲门区域，避免食管射频治疗点过多和密集 单次或多次内镜下扩张或瘢痕切开治疗；狭窄处局部注射激素类或丝裂霉素、博来霉素等药物
穿孔     √ 及时收针、避免同一点位多次治疗、动作轻柔 禁食、禁水、胃肠减压、抑酸等保守治疗，必要时行内镜下治疗或外科治疗
胃轻瘫   √   避免反复热灼同一部位或超剂量热灼 多为一过性，可改善生活方式联合胃肠促动药等对症治疗
电凝综合征   √   避免同一点位多次治疗，避免球囊充气过多致食管过度膨胀和食管壁过薄 抑酸、抗炎等内科治疗
九、治疗效果

美国食品药品监督管理局于2000、2001年分阶段批准抗反流射频疗法用于GERD的治疗，2006年射频治疗被引入中国。射频治疗已有超过20年的临床应用史，多项随机对照试验[23,24,25,26,27]和前瞻性试验[17,28]均表明射频治疗可有效改善患者烧心症状量表评分和生活质量，且疗效可维持12个月。一些随访时间较长的随机对照研究表明，患者烧心症状量表评分改善、患者满意度提高和PPI用量减少的疗效可维持48个月[18,20,29,30]，甚至在8年和10年随访时仍保持该疗效[31,32,33]。一项meta分析表明，术后平均随访25.4个月时，与假手术组、单纯PPI治疗组或腹腔镜胃底折叠术组相比，射频治疗可改善患者烧心症状，降低患者反流性食管炎发病风险，降低食管酸暴露时间，治疗后患者PPI用量减少、患者生活质量提高[22]。内镜下治疗方法包括射频治疗、抗反流黏膜切除术、抗反流黏膜套扎术、MUSE内镜下胃底折叠术等。我国射频治疗开展较早、较广泛，无论是进口还是国产射频治疗仪均取得了良好的近期和远期疗效[34,35,36,37]。火箭军特色医学中心研究结果证实了射频治疗术在食管外症状、典型症状、非酸反流性GERD、反流高敏感和非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease，NERD)等各类GERD患者中的有效性，长期疗效满意率为65%～90%，65%～80%的患者术后明显减少用药或停药[9,35,38,39,40]。国内外其他研究证实了射频治疗对酸暴露异常、以典型症状为主要表现的NERD患者有效，约70%以上的患者症状可得到长期缓解，75%～90%的患者明显减少用药甚至停药[41]。射频治疗还可作为胃底折叠术后疗效不佳患者的补充治疗[42]。2013年美国胃肠和内镜医师协会高水平证据推荐射频治疗作为难治性GERD的治疗方式[43]。抗反流射频治疗已成为GERD的重要治疗手段，可部分替代药物或手术治疗，其疗效、安全性得到广泛认可[44]。

 十、结语

射频治疗可应用于胃食管反流引起的慢性或难治性症状，治疗前应详细检查以明确反流负荷，以及反流与症状的关系，并排除明显的食管裂孔疝等不适合射频治疗的情况。射频治疗的操作要求和要点为准确、均匀地将射频治疗点分布至以齿状线为中心的下段食管和贲门区域，术后短期抑酸治疗，并发症观察和处理，以及疗效观察和评估也至关重要。大部分经过选择的GERD患者的射频治疗效果良好，可替代药物或手术治疗。

起草执笔专家：胡志伟(解放军火箭军特色医学中心胃食管外科)，隋昕珂(解放军总医院第九医学中心消化内科)

参与讨论和投票专家(按姓氏汉语拼音排序)：高岩(首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科)，郝建宇(首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科)，何素玉(遂宁市中心医院消化内科)，侯鹏飞(濮阳油田总医院消化内科)，胡志伟(解放军火箭军特色医学中心胃食管外科)，金鹏(解放军总医院第七医学中心消化内科)，李连勇(解放军总医院第九医学中心消化内科)，李娜(解放军总医院第七医学中心消化内科)，李鹏(昆明市延安医院普外科)，李治仝(郑州大学第一附属医院胃肠外科)，孟宪梅(包头医学院第二附属医院消化内科)，隋昕珂(解放军总医院第九医学中心消化内科)，汪平凡(温州医科大学附属新昌医院消化内科)，王丽红(郑州市中心医院消化内科)，王雯(解放军联勤保障部队第九〇〇医院消化内科)，王文娟(兴义市人民医院消化内科)，王秀敏(安阳市人民医院消化内科)，吴继敏(解放军火箭军特色医学中心胃食管外科)，夏志伟(北京大学第三医院消化内科)，许树长(同济大学附属同济医院消化内科)，杨朝霞(重庆医科大学附属第二医院消化内科)，张川(首都医科大学附属北京同仁医院消化内科)，张立达(河南省人民医院消化内科)，张勤生(河南省中医院消化内科)，张英剑(河南科技大学第一附属医院消化内科)，郑仕诚(四川大学华西医院龙泉医院消化内科)

秘书组：胡亚辉、王峰、陈冬、谭博(解放军火箭军特色医学中心胃食管外科)
参考文献
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