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简介：我在大学的心脏专科第一年做住院医师时曾经安排一位58岁的有缓慢进行性劳累呼吸困难及疲劳症状的老年女性住院治疗。按推荐她来的医生的要求，我为其心脏做了仔细的检查。除了血胆固醇浓度轻微升高外，她不具备任何诱发心血管疾病的危险因素。然而，据她说，最近几个月爬楼梯到二楼她的住所感到愈来愈困难。我注意到她的体检结果并无异常，但是她的心电图却显示其有I度房室传导阻滞及临界性左室肥厚。超声心动图也显示她的左室中度增大，弥散性的收缩功能减退。排除相关的冠状动脉大血管病变后，诊断结果就显而易见了：伴充血性心衰（临床阶段NYHA II级）的扩张性心肌病。为了排除引起心肌病的一些少见因素（如积贮病和慢性心肌炎），我们还对患者做了心肌活检。这之后患者便出院了，我给她开的药方是血管紧张素转换酶抑制剂，并与其约定几周后来医院讨论活检结果。
时间：2012