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简介:有关外科死亡的问题一向很少公开讨论,是外科医生讳莫如深的问题。但其实这是一个非常现实,也是非常敏感的问题,其中以术中死亡尤为突出和微妙。文中提供的数字相当惊人,英国过去一年发生的21991例死亡病例,其中术中死亡达11%。我国尚未见这方面资料,但估计不会太低。外科死亡涉及到方方面面,包括病人家属和(或)单位、手术组(特别是手术者)、医院当局、院内外反应和舆论,有些甚至牵涉到法律和刑事等。该文侧重于手术医生一方,并对术中死亡发生后手术医生是否需要停止工作进行了问卷调查,可以说是抓住了要害。术中死亡的原因很复杂,诸如手术适应证,病人的耐受性,手术的缓急,手术的难度,当然还有手术医生的技术等等,对这些都需要做细致的分析和论证。事后手术医生心情沮丧是不可避免的。在这种情况下,暂停手术应该说是明智之举。问卷的结果也表明,事后仍继续进行其他手术,虽未增加死亡率,但术后患者住监护病房和住院时间都较长,说明还是有些问题的。外科医生做手术就像是进行一场战斗,贵在士气,也就是信心,士气低落,信心不足,必然会产生负面影响,不利于手术的圆满成功,一两天的休整应该说是无可厚非,而且是必要的。
作者:黄莚庭
时间:2009