县域医疗卫生共同体药品统一管理制度的扩散路径与机制分析

简介：目的 分析我国县域医疗卫生共同体(以下简称县域医共体)药品统一管理制度的扩散路径和机制，为该制度的深化落实提供参考。 方法 以\"医共体\"\"药品管理\"\"县乡村一体化\"\"中心药房\"为关键词检索2017年1月1日至2022年6月30日中央政府和省级政府颁布的政策文件，运用政策扩散理论，从时间、空间、层级3个维度明确县域医共体药品统一管理制度扩散的路径，从竞争、行政指令、学习、模仿4个角度归纳该制度扩散的作用机制。 结果 共收集有效政策文件36份。县域医共体药品统一管理制度的时间扩散呈\"S\"型曲线特征，截至2022年底，实施县域医共体药品统一管理制度的省份为30个，政策扩散进入饱和停滞阶段；空间扩散显示\"邻近效应\"；层级扩散呈现\"领导者-追随者\"模式。其扩散过程中竞争机制、行政指令机制、学习机制和模仿机制共同存在，但政策扩散不同阶段的主导机制存在差异。 结论 县域医共体药品统一管理制度得到了广泛扩散，建议从促进配套政策出台、优化制度考核体系、综合运用各扩散机制促进制度优化的角度着手，促进该制度的深化落实和长效运行。

作者：郑佩瑶、高红霞、高红霞、胡西子、陈迎春、Zheng Peiyao、Gao Hongxia、Gao Hongxia、Hu Xizi、Chen Yingchun、

时间：2023